SERVICIO DE
“ESTIMULACIÓN TEMPRANA”
PROYECTO “S.A.E.T.”
ESCUELA ESPECIAL NRO. 3
PICO TRUNCADO
PCIA. DE SANTA CRUZ
AÑO 2001
FUNDAMENTACION:
El
progreso de las ciencias ha permitido crear en ambientes médicos, psicopedagógicos
y entre las familias de los niños afectados, la conciencia de la necesidad de
asistir precozmente a los niños que están o han estado expuestos a factores de
riesgo pre-peri y post natal.
El
concepto de riesgo es tenido en cuenta desde la antigüedad, relacionando
características del parto con retardo mental, pero el gran desarrollo
tecnológico de las últimas dos o tres décadas, permitió sondear con mayor poder
las características de aquellos individuos o grupos que iban a padecer determinadas
condiciones patológicas.
Se
considera “factor de riesgos” a toda característica o circunstancia
determinable que incide en un individuo, grupo de personas, aumentando la
probabilidad de padecer determinado daño o resultado no deseado.
Desde
la perspectiva educacional se define como una circunstancia o suceso biológico
o socio-ambiental que afecte al niño entre 45 días y tres años de edad incrementando el riesgo de una
anormalidad en su desarrollo cognitivo y emocional que posteriormente podría
inferir en su aprendizaje formal.
Desde
un enfoque sociológico se considera que las áreas marginales reservan la
posibilidad de deterioros importantes para los niños en los primeros años de
vida. Esta situación tiene efectos graves y en acciones irreversibles sobre el
desarrollo del niño.
Son
múltiples los factores de riesgo social y/o psíquicos que están expuestos, en
mayor o menor medida grandes sectores de nuestra población.
Así
ya la Asociación Americana de Salud Pública ha expresado: “un niño se considera
en riesgo si no puede, dentro de ciertos límites jugar, aprender, trabajar o
hacer las cosas que otro niño de su edad puede hacer, si está limitado para
desarrollar completamente sus potencialidades. La limitación inicial puede ser
muy leve y difícilmente reconocible pero potencialmente incapacitante o pude
significar un compromiso funcional severa con la probabilidad de daño
permanente”.
También
la Asamblea General de las Naciones Unidas aprobó la declaración de los
Derechos del Niño y consideró lo anteriormente mencionado.
ENCUADRE PEDAGÓGICO:
La
estimulación Temprana es un proceso natural que la madre pone en práctica en su
relación diaria con el bebé, esta tiene lugar mediante la repetición útil de
diferentes eventos sensoriales que aumentan, por una parte, el control
emocional, proporcionando al niño una sensación de seguridad y goce; y por la
otra, amplían la habilidad mental que le facilita el aprendizaje desarrollando
así destrezas para estimularse a sí mismo a través del juego libre y del
ejercicio de la curiosidad, la exploración y la imaginación.
Desde
esta perspectiva, la Estimulación temprana se concibe como un acercamiento
directo, simple y satisfactorio para gozar, comprender y conocer al bebé,
desarrollando su potencial de aprendizaje, promoviendo el DESEO, contribuyendo
a la COMUNICACIÓN, siempre a través del sujeto más significativo para él, en
acciones que sean útiles al fortalecimiento del VÍNCULO.
Es
un trabajo de DETECCIÓN que se
desarrolla por medio de la extensión del servicio en el área de Salud,
coordinando las acciones en Control de Niño Sano, como así también PREVENTIVO
con el fin de evitar que se desarrollen deficiencias o que las establecidas
perjudiquen en mayor medida la evolución o maduración del desarrollo infantil,
que por otra parte es de REHABILITACIÓN en aquellos niños que presentan
patología.
Por
todo esto es que se trata de un abordaje educativo-terapéutico con una
profesora en estimulación Temprana dentro del equipo interdisciplinario que
surge como respuesta a la necesidad de concretar en una sola persona el
abordaje psicopedagógico del niño.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
POBLACIÓN DESTINATARIA:
El aumento del conocimiento respecto de la
discapacidad en nuestro país y en especial en nuestra provincia nos lleva a orientar
los esfuerzos en la atención temprana de los niños que presentan o pueden
presentar problemas en su desarrollo.
Las
acciones de vigilancia, promoción del crecimiento y desarrollo abarcan la
totalidad de los niños y son responsabilidad de todos los niveles de decisión,
políticos, equipos de salud, comunidad y familia. La forma de ejecución depende
de las condiciones de la familia y/o comunidad así como de los recursos
disponibles. Pueden ser individuales y/o colectivos.
Se
deben elaborar programas específicos para los niños nacidos de bajo y alto
riesgo, así como los que ya presentan lesiones. Existen evidencias suficientes
que justifican catalizar la estimulación en un esfuerzo continuado a través de
la familia, servicios pre-escolares y escuela. Además debe existir un
perfeccionamiento de los sistemas de diagnóstico y tratamiento en el campo del
desarrollo infantil, facilitando las posibilidades de acceso a este sistema.
Deben
Aprovecharse los recursos existentes y difundirlos para que sean usados por
todos aquellos que lo requieran.
Así
en nuestra localidad por la no existencia de un servicio en el Área de Salud o
Acción social que le posibilite a la comunidad la atención en integración del
niño y su familia en un medio adecuado donde promueva el desarrollo de sus
capacidades con carácter preventivo, correctivo o compensatorio; como así
también la no ejecución o implementación de planes que propendan a la
detección, prevención y tratamiento en Estimulación Temprana, es que la Escuela
Especial NRO. 3 intenta cubrir estas falencias ejecutando el presente proyecto.
POBLACIÓN DESTINATARIA POTENCIAL:
El
grupo de alumnos que será beneficiado por el presente proyecto serán:
Niños de 45 días a 3 años de edad
inclusive con diagnóstico de :
Deficiencia
mental
Deficiencia
sensorial
Deficiencia
motora
Deficiencia
del lenguaje
Riesgo
biológico
Riesgo
socio-ambiental.
NATURALEZA DEL PROYECTO:
Se
ha establecido que el desarrollo es un proceso dinámico, en el que se produce
ordenadamente una serie de cambios, cuya meta final es alcanzar una capacidad
óptima tanto física como mental. Estos cambios son de naturaleza cualitativa,
ocurren gradualmente y no son de carácter aditivo.
A
partir de esto, consideramos que la naturaleza de nuestro proyecto es:
“OFRECER UN ESPACIO DE ABORDAJE INTEGRAL
A NIÑOS CON DIVERSOS RIESGOS Y A SU FAMILIA EN UN MARCO DE ATENCIÓN
INTERDISCIPLINARIA”.
DESCRIPCIÓN – FUNDAMENTACION
CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN
DESTINATARIA:
En
la Sección de Estimulación Temprana se atiende a niños con patologías diversas
desde los 45 días a los tres años de edad cronológica.
Ellas pueden ser:
Niños
con alteraciones genéticas.
Niños
con alteraciones sensoriales.
Niños
con riesgo biológico.
Niños
con riesgo socio-ambiental.
Se menciona los tipos
de patología ya que las mismas ocasionan en los niños trastornos en su
desarrollo motor, lenguaje, cognitivo y social, las cuales pueden estar
asociadas.
Se le ofrecerá el máximo de oportunidades
y asistencia para el desarrollo de sus facultades cognitivas y sociales
específicas hasta el grado más alto que sea posible teniendo en cuenta, sus
necesidades y respetando el tiempo que tiene cada niño para lograr su
aprendizaje.
En el área de desarrollo motor: no
solo se deben tener en cuenta los aspectos motores-musculares, sino también el
proceso de simbolización, teniendo esto relación con el desarrollo intelectual.
Este desarrollo psicomotor incluye los
procesos que van desde los movimientos reflejos arcaicos innatos hasta la
adaptación del individuo al medio.
En el área del lenguaje: es
importante la intervención temprana, sensibilizarlo al mundo sonoro, considerando
al lenguaje como una función fundamental tanto en el desarrollo cognitivo como
en la comunicación.
Área socio-ambiental: se trabajará con los padres donde se darán
las pautas para ser realizadas en el hogar, tendientes al fortalecimiento de
los vínculos afectivos en el niño.
DIAGNÓSTICO:
Si bien el área de Salud Pública y social
cuenta con profesionales idóneos en la detección y diagnóstico de los niños de
bajo y alto riesgo, tanto biológico como social, no existe en estos ámbitos un
servicio que posibilite la atención del niños y su familia.
El progreso de las ciencias ha permitido
crear en ambientes médicos, psicopedagógicos y entre las familias de los niños
afectados, la conciencia de la necesidad de asistir precozmente a los niños que
están o han estado expuestos a factores de riesgos pre-peri o post-natales.
El concepto de riesgo es tenido en cuenta
desde la antigüedad, pero el gran desarrollo tecnológico de las últimas 2 o 3
décadas permitió sondear con mayor poder las características de aquellos
individuos o grupos que iban a padecer determinadas condiciones patológicas.
Se considera entonces, como toda
característica o circunstancia determinable que incide en un individuo o un
grupo de personas aumentando la probabilidad de padecer determinado daño o
resultado no deseado.
Desde la perspectiva educacional se define
como una circunstancia o suceso biológico y/o socio-ambiental que afecte al
niño entre cero y tres años de edad incrementando el riesgo de una anormalidad
en su desarrollo cognitivo y emocional que posteriormente podría inferir en su
aprendizaje formal.
Desde un enfoque sociológico se considera
que las áreas marginales reservan la posibilidad de deterioros importantes para
los niños en los primeros años de vida. Esta situación tiene efectos graves y
en ocasiones irreversibles sobre el desarrollo del niño.
Son múltiples los factores de riesgo
social y/o psíquicos que están expuestos, en mayor o menor medida grandes
sectores de nuestra población.
Cumpliendo con los postulados precedentes,
el sistema educativo a través de la Ley Federal de Educación contempla de
manera implícita la estimulación temprana en:
Capítulo
1, inciso a; Capítulo 2, Art. 13 y 14 que cita: “...esto será intensivo a las
actividades pedagógicas a niños / as menores de 3 años de edad, las que deberán
estar a cargo de personal docente especializado”.
Capítulo
7, Regímenes especiales en su Art. 87: “Las autoridades educativas coordinarán
con las otras áreas, acciones de carácter preventivo y otras dirigidas a la detección
de niños / as con Necesidades Especiales”.
Se define como
Estimulación Temprana al conjunto de acciones que en calidad y oportunidad
adecuadas, tienden a proporcionarle al niño las experiencias necesarias en los
primeros años de vida para desarrollar su capacidad potencial.
El período que abarca comprende desde los
45 días hasta los tres años de edad cronológica aproximadamente. Esta última
etapa no se marca caprichosamente, sino que responde al momento justo en que el
niño hace el pasaje de la total dependencia a la creciente autonomía.
Entendiéndose como tal, autonomía motora, excrementicia, corporal, alimentaria
y social.
La Estimulación Temprana se ejecuta dentro
de la etapa descripta en tanto el niño presente algún riesgo socio-ambiental en
el desarrollo o un déficit instalado de carácter físico, sensorial, mental, en
un marco de atención interdisciplinaria.
Por el hecho que los primeros años de su
vida, por muchos aspectos, sea la etapa más vulnerable de la vida,
independientemente de la presencia de un daño ambiental o biológico establecido
o el riesgo que éste ocurra es necesario un cuidado familiar adecuado y
oportuno que garanticen al niño un ambiente que, lejos de convertirse en un
factor de riesgo, se constituya en su fuente de estímulo principal y natural,
por todos estos conceptos, es que el presente proyecto, pretende brindar en
tiempo y en espacio adecuado donde poder desarrollar estos objetivos.
OBJETIVO
GENERAL:
PROMOVER
LA PREVENCIÓN, DETECCIÓN, ATENCIÓN Y DERIVACIÓN TEMPRANA POR MEDIO DE LA
ARTICULACIÓN CON LAS DIFERENTES ENTIDADES DE SALUD Y ACCIÓN SOCIAL EN UN MARCO
DE TRABAJO INTERDISCIPLINARIO”.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Establecer
y/o fortalecer el vínculo niño-madre a través de la tarea educativa.
Desarrollar
las potencialidades del niño tendiendo a un desarrollo armónico.
Orientar
y concienciar a la familia del niño a través de los padres, de la importancia
del tratamiento temprano del déficit.
Trabajar
en forma articulada con los diferentes agentes y/o instituciones de salud y
acción social.
ACCIONES METODOLÓGICAS:
El
equipo interdisciplinario será la base de todo el accionar del equipo
estimulador.
Se
realizarán reuniones quincenales los días miércoles en el horario de 8:30 a
12:00 Hs.
ADMISIÓN:
Esta
se desarrolla según demanda durante todo el período lectivo a través de:
Entrevista
de anamnesis.
Evaluación
interdisciplinaria (Cámara Gesell)
Áreas
de: Auto asistencia = Cognitivo –Evolutivo = Comunicación y Lenguaje = Motriz = Afectivo
– Social e Interacción familiar.
Realización de Plan de
Trabajo personalizado.
El niño debe ingresar
con un diagnóstico clínico preciso o estimativo.
Cumplir pautas
generales según Acuerdo 277/98, Dirección General de Regímenes especiales, del
Consejo Provincial de Educación.
PERMANENCIA:
Entrevista
con los padres para:
Solicitar
actualizaciones de estudios médicos.
Orientar
e informar sobre diversos temas referidos al desarrollo integral del niño.
Lectura
de informes cuatrimestrales.
Desarrollo
del Plan de Trabajo previamente establecido.
Seguimiento
a través de: fichas de seguimiento, observación directa, observación individual
en cámara Gesell, reuniones quincenales del Equipo Interdisciplinario.
EGRESO:
A
los tres (3) años de edad cronológica.
Al momento que
el Equipo de Estimulación evalúe al niño y constate que el mismo ha realizado
una evolución armónica.
ROLES Y FUNCIONES DEL EQUIPO
INTERDISCIPLINARIO:
La
función del equipo interdisciplinario referido a la Sección estimulación
Temprana será accionar sobre la red vincular de la familia favoreciendo y
optimizando aquellos aspectos que obstaculicen el proceso de humanización.
FUNCIONES DEL DOCENTE ESPECIAL:
Responsable
de la ejecución del proyecto.
Evaluar
desde su especialidad la problemática del niño, a fin de obtener un perfil
tentativo de su funcionamiento.
Elaborar la planificación correspondiente que
responda a la singularidad de cada alumno.
Registro
del proceso, e informes.
Interactuar con miembros del gabinete.
Organizar talleres de padres.
Reflexión
de la propia práctica.
Capacitación
y perfeccionamiento.
Informar
a los actores de la institución acerca de la gestión de dicho proyecto.
FUNCIONES DE LA DIRECCIÓN Y VICEDIRECCIÓN:
La
Dirección será la responsable del funcionamiento general del mismo.
Brindarán
apoyo y orientación al personal a su cargo.
Compartirán
las experiencias directas con los especialistas.
Evaluarán
la labor del equipo interdisciplinario.
EVALUACIÓN:
Los
agentes intervinientes en la misma serán del Equipo de Estimulación Temprana.
Se realizará en dos instancias:
Evaluación en el proceso: Se
realizarán las siguientes actividades como modalidad de evaluación:
1. Fichas
de seguimiento.
2. Observación
directa
3. Registro
de datos de cada niño.
4. Cámara
Gesell
5. Entrevistas
6. Visitas
domiciliarias
7. Planillas
de registro de reuniones.
En base a las
evaluaciones durante el proceso se realizarán las modificaciones pertinentes en
caso que se considere necesario.
Evaluación final:
Se realizará mediante la compaginación y comparación de las fichas de
seguimiento, informes semestrales teniendo en cuenta los siguientes criterios:
Auto-asistencia
Área
Cognitiva
Área
de la comunicación y lenguaje.
Área
socio-afectiva
Área
psicomotriz
Área
de interacciones familiares.
De acuerdo a los
cuales se decidirá la continuidad o egreso.
Ficha de evaluación
del proyecto.
Ejemplo de INFORME
EVALUACIÓN ADMISIÓN :
FECHA
DE NACIMIENTO:
NOMBRE
Y APELLIDO DEL ALUMNO:
EDAD
CRONOLÓGICA:
FECHA
DE EVALUACIÓN:
A
través de la observación realizada por el Equipo estimulador se pudo constatar
que el niño presenta las siguientes conductas:
permanece sentado.
Se entretiene manipulando
juguetes.
Responde a sonidos
ambientales y al llamado de su madre, lateralizando únicamente la cabeza.
Se comprueba que no posee
puntos de apoyo laterales ni reacciones
defensivas ya que al intentar girar el tronco acompañando la cabeza, cae en
bloque.
Mantiene posición de gateo
durante escasos minutos, se balancea en esta posición, pero no logra
desplazarse.
En posición prona intenta
reptar, solo lo logra hacia los laterales, concretando círculos.
Responde a diferentes voces con
vocalizaciones, con diferentes entonaciones, prestando atención al rostro del
emisor.
Ante los cambios posturales
manifiesta oposición.
Sigue personas y objetos con
la mirada explorando lo que está a su alrededor. Pero manualmente solo lo que se
encuentra a su alcance o le es provisto.
Muestra desagrado ante
algunas situaciones, como por Ej. Cuando la estimuladora quiere sacarle los
zapatos o le aleja los juguetes.
Se fatiga ante los cambios
posturales.
Se intenta mantener línea
media y coordinación óculo manual no obteniendo resultados positivos.
Transfiere objetos de una
mano a otra.
No se pudo constatar la
presencia de silabeo (repeticiones rítmicas frecuentes).
SUGERENCIAS PARA
COMPLEMENTAR EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA:
Propiciar juegos tendientes
a observar:
¿Reconoce objetos familiares?
¿Entiende la prohibición del
NO’
¿Responde al “donde está?
¿Descubre objetos parcialmente escondidos?
¿Utiliza pinzas? ¿Cuáles?
¿Juega con la mamá u otras
personas?
¿Tiene sonrisa social?
EJEMPLO ETAPA DIAGNÓSTICA: (otro niño)
Como conclusión de las
observaciones mantenidas puede decirse que:
Tiene buen desenvolvimiento
dentro de la sala.
Le cuesta alejarse de la
mamá.
Toca todo y le cuesta hacer
un juego por sí sola.
Con los objetos realiza un
contacto muy corto: toma y tira.
Es curiosa y le cuesta
permanecer en un lugar haciendo algo.
Tiene un vocabulario
inferior a la edad y más que hablar, actúa.
Comprende consignas breves
Control de esfínteres en
proceso, no pide para ir al baño.
SUGERENCIAS:
Continuar en el Servicio de
Estimulación Temprana.
Trabajar en grupo reducido
(dos compañeros más), a fin de favorecer el intercambio entre pares.
La mamá permanecerá fuera de
la sala y se le dará sugerencias para tener en cuenta en el hogar.
La propuesta de trabajo se
evaluará a fines del mes de abril.
Continuar tratamiento
fonoudiológico.
EJEMPLO DE INFORME DE SALA:
ALUMNO:
EDAD:
DIAGNÓSTICO:
De lo observado a través de los encuentros se
destaca:
Comprende y respeta límites.
Es el incansable
“explorador” que no quiere dejar un rincón sin investigar.
Reconoce y responde a su
nombre.
Suele hablar nombrándose en
tercera persona.
Puede desprenderse de
objetos.
Su atención es flotante
mientras curiosea a su alrededor.
Posee mejor estabilidad para
cambios posturales.
Es muy inquieto, no puede
permanecer en un mismo lugar varios minutos.
Por momentos logra fijar la
mirada en quien le habla.
No se ha podido observar una
actividad lúdica. Todo objeto que agarra, lo manipula en sus manos y luego lo
deja.
SUGERENCIAS:
Re-evaluar con Equipo de
Estimulación temprana para ajustar el Plan de Trabajo.
Acciones para considerar en
casa: reforzar el manejo del cuerpo en diferentes situaciones, como por Ej. Con
el triciclo o pata-pata, trepar sobre diferentes superficies (silla-mesa) en lo
posible descalzo. Leer cuentos y luego hacerles breves preguntas. Imitar
acciones no presentes, como por Ej. Hablar por teléfono, hacer como que
almuerza, tomar la leche, etc. Ocultando cosas a su vista ofrecerle que toque
diferentes objetos y preguntar ¿qué te dio mamá?. Pedirle objetos que no tiene
a la vista.
A MODO DE CONCLUSIÓN:
Cuando hablamos de una labor pedagógica en Estimulación Temprana nos estamos refiriendo a una “situación de aprendizaje”. Aprendizaje que involucre un compromiso para favorecer una relación vincular (díada), en circunstancias difíciles como puede ser en niños que presenten una patología o aquellos que si no se prevé un abordaje temprano puede llegar a instalarse.
El acercamiento, encuentro, trabajo tiene una posesión fundante a través de estrategias de juego en una sesión de Estimulación Temprana.
El juego se enriquece con quien tiene más significado, por ello, la mamá es quien con su actitud y orientaciones por parte del docente ayudará a su hijo a desarrollarse, permitiendo conocerlo cada vez mejor.
JUGAR es imprescindible para el buen desarrollo físico y psíquico del niño. Los niños no juegan para entretenerse, sino, porque jugar es SU manera de comprender el mundo.
JUGAR...
Con la palabra
Con la mirada,
Con la caricia
Con la sonrisa,
Con la música,
Con mamá
Con papá
Con hermanos
Con OTROS
Con el tacto,
Con el cuerpo
Con el movimiento
Con diferentes lugares
En diferentes lugares
Con juguetes...
...Una vez que el niño comience a utilizar palabras para expresar sentimientos, vos mamá, podés comunicarte con él a un nivel más profundo.
Observándolo y escuchándolo detenidamente, podrás conectarte mejor con él. Luego, manteniendo
la comunicación, ayudarás tanto a elevar su nivel, como a expandir las habilidades que le sea posible alcanzar.
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
Sesión individual de 45 minutos, trabajo con mamá en sala dos veces por semana.
Encuadre de trabajo: alfombra, objetos seleccionados por la niña (1 año de edad).
Intervenciones en tiempo y forma por parte de la mamá.
Trabajo grupal de 1 hora y ½ de lunes a viernes solo con la docente de sección.
Encuadre de
trabajo:
- Rutina para afianzar hábitos de higiene y control de esfínteres (baño)
- Trabajo en sala: juegos libres y armados por adulto.
- Pautas de trabajo para continuar en el hogar (a través del cuaderno de comunicaciones)
